一、概述

　　廣泛的結膜囊狹窄稱為結膜囊攣縮，它可以發(fā)生在有眼球眼，但更多見于無眼球眼。結膜囊攣縮時應先確定眶壁是否完整，無眼球者是否植入義眼臺及義眼臺大小是否合適，并決定結膜的實際缺乏量。

　　二、診斷標準

　　1、結膜囊腔較正常明顯縮小。

　　2、發(fā)生在有眼球眼者眼球向各個方向運動障礙。

　　3、發(fā)生在無眼球眼者不能安裝義眼片或義眼片移位(圖3-215)。

　　三、處理原則

　　1、如果眶壁有缺損，步應用Medpor材料修復缺損。

　　2、如果無眼球，第二步應植入適當義眼臺。

　　3、第三步則除去結膜囊的瘢痕組織，讓眼球能正?；顒?。根據(jù)除去瘢痕組織后所遺留創(chuàng)面的大小可選擇以下手術。

　　(1)創(chuàng)口裸露+聚四氟乙稀(Polytetafluoroethylene，F(xiàn)4)膜覆蓋。

　　(2)游離結膜或黏膜移植術。

　　(3)中厚皮片結膜囊成形術。

　　4、在有眼球存在的情況下，球結膜缺損只能用球結膜替代。

　　5、中厚皮片只適合無眼球眼的結膜囊成形術。

　　6、穹隆淺者尤其是下穹隆淺者應做穹隆加深縫線。

　　四、治愈標準

　　1、眼球或義眼片運動靈活。

　　2、雙側外觀對稱。

　　3、6個月內(nèi)不復發(fā)。